Binjure

Binjure , även kallad suprarenal körtel , endera av två små triangulära endokrina körtlar, varav en är placerad ovanför var och en njure . Hos människor väger varje binjurar cirka 5 gram (0,18 uns) och mäter cirka 30 mm (1,2 tum) brett, 50 mm (2 tum) långt och 10 mm (0,4 tum) tjockt. Varje körtel består av två delar: en inre medulla som producerar adrenalin och noradrenalin (adrenalin och noradrenalin) och en yttre cortex som producerar steroidhormoner. De två delarna skiljer sig åt i embryologiskt ursprung, struktur och funktion. Binjurarna varierar i storlek, form och nervtillförsel hos andra djurarter. I några ryggradsdjur cellerna i de två delarna varvas i varierande grad.

mänsklig binjur

mänskliga binjurarna. mänskliga binjurarna. Encyclopædia Britannica, Inc.



Binjuremärgen

Adrenal medulla är inbäddad i mitten av cortex i varje binjur. Det är litet och utgör endast cirka 10 procent av den totala binjurevikten. Binjuren medulla består av kromaffinceller som är namngivna efter granulerna i cellerna som mörknar efter exponering för krom salter. Dessa celler migrerar till binjurens medulla från den embryonala neurala toppen och representerar specialiserad neural vävnad. I själva verket är binjuren medulla en väsentlig del av sympatiska nervsystemet , en stor indelning av det autonoma nervsystemet ( ser mänskliga nervsystemet). Det sympatiska nervsystemet och binjuren medulla kallas kollektivt det sympatoadrenala systemet. Kromaffinkornen innehåller hormonerna i binjuren, som inkluderar dopamin, noradrenalin och adrenalin. När de stimuleras av sympatiska nervimpulser frigörs kromaffinkornen från cellerna och hormonerna kommer in i cirkulationen, en process som kallas exocytos. Således är binjuren medulla en neurohemal organ .



när kom barbiedockor ut

Binjurebarken

Celler i binjurebarken syntetiserar och utsöndrar kemiska derivat (steroider) av kolesterol. Medan kolesterol kan syntetiseras i många kroppsvävnader, sker ytterligare modifiering till steroidhormoner endast i binjurebarken och dess embryologiska kusiner, äggstockarna och testiklarna. Hos vuxna människor den yttre cortexen innefattar cirka 90 procent av varje binjur. Den består av tre strukturellt olika koncentriska zoner. Utifrån och in är de zona glomerulosa, zona fasciculata och zona reticularis.

vilka länder som var i de allierade makterna

Zona glomerulosa producerar aldosteron, som verkar på njurarna för att spara salt och vatten. De inre två zonerna i binjurebarken - zona fasciculata och zona reticularis - fungerar som en fysiologisk enhet för att producera kortisol och binjurens androgener (manliga hormoner ), med dehydroepiandrosteron, en svag androgen, som är den viktigaste produkten. Kortisol har två primära åtgärder: (1) stimulering av glukoneogenes - dvs nedbrytning av protein och fett i muskler och deras omvandling till glukos i levern - och (2) antiinflammatoriska åtgärder. Kortisol och syntetisk derivat av det, såsom prednison och dexametason, är kända som glukokortikoider, så benämnda på grund av deras förmåga att stimulera glukoneogenes. Hos svårt stressade patienter dessa föreningar inte bara främja glukosproduktion men höjer också blodtrycket och minskar inflammation. På grund av deras antiinflammatoriska egenskaper ges de ofta till patienter med inflammatoriska sjukdomar som reumatoid artrit och astma . Glukokortikoider minskar också immunsystemets funktion och verkan, vilket gör dem användbara för att skydda mot transplantatavstötning och förbättrar autoimmuna och allergiska sjukdomar.



Reglering av binjurens hormonsekretion

De utsöndring av kortisol och aldosteron regleras av olika mekanismer. Utsöndringen av kortisol regleras av det klassiska återkopplingssystemet för hypotalamus-hypofys-binjuren. Den viktigaste determinanten som styr utsöndringen av kortisol är kortikotropin (adrenokortikotropin; ACTH). Hos normala försökspersoner finns både pulserande och dagliga (kallas a dygnsrytm ) utsöndring av kortikotropin, vilket orsakar pulserande och dagligen utsöndring av kortisol. Variationer i utsöndringen av kortikotropin orsakas av variationer i utsöndringen av kortikotropinfrisättande hormon vid hypotalamus och genom variationer i serumkortisolkoncentrationer. En ökning av serumkortisolkoncentrationer hämmar utsöndringen av både kortikotropinfrisättande hormon och kortikotropin. Omvänt resulterar en minskning av serumkortisolkoncentrationen i en ökning av utsöndringen av kortikotropinfrisättande hormon och kortikotropin, varigenom utsöndringen av kortisol återställs till normala koncentrationer. Men om binjurarna inte kan svara på stimulering av kortikotropin, kommer minskade serumkortisolkoncentrationer att kvarstå. Allvarliga fysiska eller känslomässiga påfrestningar stimulerar utsöndringen av kortikotropinfrisättande hormon och kortikotropin, vilket resulterar i stora ökningar av kortisolkoncentrationer i serum. Under dessa omständigheter gör dock inte ökade serumkortisolkoncentrationer hämma utsöndringen av kortikotropinfrisättande hormon eller kortikotropin och därigenom tillåter stora mängder kortisol att utsöndras tills påfrestning avtar. Kortikotropin stimulerar också utsöndringen av binjurens androgener från binjurebarken, men androgenerna hämmar inte kortikotropinsekretionen.

Aldosteronsekretion regleras främst av renin-angiotensinsystem . Renin är ett enzym som utsöndras i blodet från specialiserade celler som omger arteriolerna (små artärer) vid ingången till njurens glomeruli (njurens kapillärnätverk som är njurens filtreringsenheter). De reninsekreterande cellerna, som utgör den juxtaglomerulära apparaten, är känsliga för förändringar i blodflöde och blodtryck, och den primära stimulansen för ökad reninsekretion är minskat blodflöde till njurarna. En minskning av blodflödet kan orsakas av förlust av natrium och vatten (som ett resultat av diarré, ihållande kräkningar eller överdriven svettning) eller genom förträngning av en njurartär. Renin katalyserar omvandlingen av ett plasmaprotein som kallas ngiotensinogen till en dekapeptid (bestående av 10 aminosyror) som kallas angiotensin I. Ett enzym i serum som kallas angiotensinkonverterande enzym (ACE) omvandlar sedan angiotensin I till en oktapeptid (bestående av åtta amino syror) kallas angiotensin II. Angiotensin II verkar via specifika receptorer i binjurarna för att stimulera utsöndringen av aldosteron, vilket stimulerar salt- och vattenåterabsorption i njurarna och förträngning av arterioler, vilket orsakar en ökning av blodtrycket. Aldosteronsekretion stimuleras också av höga serumkaliumkoncentrationer (hyperkalemi) och i mindre utsträckning av kortikotropin. Överdriven aldosteronproduktion eller överdriven reninsekretion, vilket leder till överdriven produktion av angiotensin och aldosteron, kan orsaka högt blodtryck ( ser hyperaldosteronism).

näst största kontinenten i världen

Sjukdomar i binjurarna

Sjukdomar i binjurarna kan delas in i medulla och cortex. Den enda kända sjukdomen i binjuren är en tumör som kallas feokromocytom. Feokromocytom utsöndrar stora mängder adrenalin och noradrenalin. Många patienter med dessa tumörer har periodiska episoder av högt blodtryck (högt blodtryck), hjärtklappning hjärta , svettningar, huvudvärk och ångest, medan andra patienter har ihållande högt blodtryck. Högt blodtryck och andra symtom kan behandlas med läkemedel som blockerar effekten av adrenalin och noradrenalin; emellertid är den mest effektiva behandlingen kirurgisk avlägsnande av tumören. Sjukdomar i binjurebarken kan vara manifesterade som hyperfunktion (överdriven utsöndring av binjurebarkhormoner) eller hypofunktion (otillräcklig utsöndring av dessa hormoner), även känd som Addisons sjukdom.



Adrenokortisk hyperfunktion kan vara medfödd eller förvärvad. Medfödd hyperfunktion beror alltid på hyperplasi (förstoring) av båda binjurarna, medan förvärvad hyperfunktion kan bero på antingen en binjuretumör eller hyperplasi. Medfödd adrenal hyperplasi, även känd som adrenogenitalt syndrom, är en störning där det finns en ärftlig defekt i ett av de enzymer som behövs för produktion av kortisol. För stora mängder binjurens androgener måste produceras för att övervinna blocket vid kortisolproduktion. Hos kvinnliga spädbarn resulterar detta i maskulinisering med pseudohermaphroditism (avvikande utveckling av könsorganen), medan det hos manliga spädbarn resulterar i för tidig sexuell utveckling (sexuell brådska).

Förvärvad adrenokortisk hyperfunktion manifesteras av antingen kortisolöverskott ( Cushings syndrom ), androgenöverskott eller aldosteronöverskott (primär aldosteronism). Cushings syndrom kännetecknas av fetma , avrundning och rodnad i ansiktet, högt blodtryck, Mellitus-diabetes , benskörhet, gallring och lätt blåmärken av hud muskelsvaghet, depression och hos kvinnor upphörande av menstruationscykler (amenorré). De viktigaste orsakerna till Cushings syndrom är en kortikotropinproducerande tumör i hypofys (känd som Cushing sjukdom), produktion av kortikotropin av en icke-endokrin tumör, eller en godartad eller malign binjuretumör. Alla dessa störningar behandlas mest effektivt genom kirurgisk avlägsnande av tumören. Androgenöverskott hos kvinnor kännetecknas av överdriven hårväxt i ansiktet och andra regioner och amenorré; däremot har androgenöverskott få effekter hos män. De främsta orsakerna till binjurens androgenöverskott hos vuxna är medfödd adrenal hyperplasi och binjuretumörer.

Primär aldosteronism kännetecknas av högt blodtryck, orsakat av ökad retention av salt och vatten i njurarna och lågt serum kalium koncentrationer (hypokalemi) orsakad av överskott av utsöndring av kalium i urinen. Symptomen och tecken på aldosteronöverskott inkluderar inte bara högt blodtryck utan också muskelsvaghet och kramper och ökad törst och urinering. Primär aldosteronism orsakas vanligtvis av en godartad binjuretumör (adenom), men vissa patienter har hyperplasi i båda binjurarna. Framgångsrik avlägsnande av binjuretumören resulterar vanligtvis i blodtryckssänkning och kaliumförlust upphör; patienter med bilateral binjurhyperplasi behandlas med blodtryckssänkande läkemedel.