Amning , yrke som tar ansvar för kontinuerlig vård av sjuka, skadade, funktionshindrade och döende. Omvårdnad är också ansvarig för att uppmuntra hälsan hos individer, familjer och samhällen inom medicinsk och gemenskap inställningar. Sjuksköterskor är aktivt involverade i vårdforskning, ledning, politiska överläggningar och patient försvar . Sjuksköterskor med postbaccalaureatförberedelser tar självständigt ansvar för att tillhandahålla primärvård och specialtjänster till individer, familjer och samhällen.
hypertoni Sjuksköterska som använder en blodtrycksmätare för att kontrollera patientens blodtryck. James Gathany / Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (Bild-ID: 7872)
Professionella sjuksköterskor arbetar både självständigt och i samarbete med andra vårdpersonal som läkare. Professionella sjuksköterskor övervakar arbetet för sjuksköterskor som har begränsade licenser, såsom licensierade praktiska sjuksköterskor (LPN) i USA och inskrivna sjuksköterskor (EN) i Australien. Yrkessköterskor övervakar också arbetet med vårdassistenter i olika miljöer.
Omvårdnad är den största, mest olika , och en av de mest respekterade av alla vårdyrken. Det finns mer än 2,9 miljoner registrerade sjuksköterskor enbart i USA och många fler miljoner världen över. Även om det är sant demografisk representation förblir en svårfångad mål, omvårdnad har en högre proportionell representation av ras- och etniska minoriteter än andra vårdyrken. I vissa länder är dock män fortfarande betydligt underrepresenterade.
Efterfrågan på omvårdnad är fortsatt hög och prognoser antyder att en sådan efterfrågan kommer att öka avsevärt. Framsteg inom hälso- och sjukvårdsteknik, ökande förväntningar hos personer som söker vård och omorganisation av hälso- och sjukvårdssystem kräver ett större antal högutbildade proffs. Demografiska förändringar, såsom stora åldrande befolkningar i många länder i världen, driver också denna efterfrågan.
Även om vårdens ursprung före mitten av 1800-talet börjar historien om professionell omvårdnad traditionellt med Florence Nightingale. Nightingale, den välutbildade dottern till rika brittiska föräldrar, trotsade sociala konventioner och bestämde sig för att bli sjuksköterska. Sjuksköterska för främlingar, vare sig på sjukhus eller i deras hem, sågs inte som en respektabel karriär för välvuxna damer, som, om de ville sköta sjuksköterskan, förväntades göra det endast för sjuk familj och intim vänner. I en radikal avvikelse från dessa åsikter trodde Nightingale att välutbildade kvinnor, med hjälp av vetenskapliga principer och informerad utbildning om hälsosam livsstil, dramatiskt kunde förbättra vården för sjuka patienter. Dessutom trodde hon att omvårdnaden var en ideal oberoende kallelse full av intellektuell och social frihet för kvinnor, som vid den tiden hade få andra karriärmöjligheter.
År 1854 fick Nightingale möjlighet att testa sin tro under Storbritanniens Krimkriget . Tidningsberättelser som rapporterar att sjuka och sårade ryska soldater som sköts av religiösa ordningar gick mycket bättre än brittiska soldater inflammerade allmänheten. Som svar bad den brittiska regeringen Nightingale att ta en liten grupp sjuksköterskor till militären sjukhus vid Scutari (dagens Üsküdar, Turk.). Inom några dagar efter ankomsten hade Nightingale och hennes sjuksköterskor omorganiserat baracksjukhuset i enlighet med vetenskapen från 1800-talet: väggar tvättades för sanitet, fönster öppnade för ventilation, närande mat beredd och serverad och läkemedel och behandlingar administrerades effektivt. Inom några veckor död priserna sjönk och soldaterna blev inte längre sjuka av smittsamma sjukdomar som uppstod på grund av dåliga sanitära förhållanden. Inom några månader kände en tacksam allmänhet om Lady med lampan, som gjorde nattliga rundor för att trösta de sjuka och sårade. I slutet av 1800-talet delade hela västvärlden Nightingales tro på värdet av utbildade sjuksköterskor.
vilka stater som anses vara sydliga stater
Florence Nightingale på Barrack Hospital Florence Nightingale på Barrack Hospital i Scutari (Üsküdar), skrivande brev till sårade soldater från Krimkriget, 1855. Photos.com/Thinkstock
Nightingales prestationer överskuggade andra sätt att sköta de sjuka. I århundraden hade de flesta sjuksköterskor ägt rum hemma och hade varit ansvaret för familjer, vänner och respekterade samhällsmedlemmar med rykte som effektiva läkare. Under epidemier , Till exempel kolera , tyfus och smittkoppor , män tog aktiva omvårdnadsroller. Stephen Girard, en förmögen franskfödd bankir, vann till exempel hjärtan hos medborgarna i sin adopterade stad Philadelphia för sin modiga och medkännande omvårdnad av offren för gulfeber 1793 epidemi .
Stephen Girard, litografi av A. Newsam efter ett porträtt av B. Otis med tillstånd av Library of Congress, Washington, D.C.
När urbanisering och industrialisering spred sig, befann sig de utan familjer att ta hand om dem i sjukhus där kvaliteten på omvårdnaden varierade enormt. Vissa patienter fick utmärkt vård. Kvinnor från religiösa omvårdnadsordningar var särskilt kända för kvaliteten på den omvårdnad de gav på de sjukhus de etablerade. Andra sjukhus var beroende av återhämtande patienter eller anställda män och kvinnor för vård av patienter. Ibland var denna vård utmärkt; andra gånger var det beklagligt, och sjukvårdsbaserad sjukvårds otillförlitlighet blev ett särskilt problem i slutet av 1800-talet, när förändringar i medicinsk praxis och behandling krävde kompetenta sjuksköterskor. Konvergensen mellan sjukhusens behov, läkarnas önskemål och kvinnornas önskan om meningsfullt arbete ledde till en ny vårdpersonal: den utbildade sjuksköterskan.
Sjukhus inrättade egna utbildningsskolor för sjuksköterskor. I utbyte mot föreläsningar och kliniska instruktioner försåg studenterna sjukhuset med två eller tre års kvalificerad gratis omvårdnad. Denna sjukhusbaserade utbildningsmodell hade betydande långvarig implikationer . Det band utbildningen av sjuksköterskor till sjukhus snarare än högskolor, en slips som inte definitivt bröts förrän under senare hälften av 1900-talet. Den sjukhusbaserade utbildningsmodellen förstärkte också segregeringen i samhället och i hälso- och sjukvården. Till exempel, African American student sjuksköterskor utestängdes från nästan alla amerikanska sjukhus och utbildningsskolor. De kunde bara söka utbildning i skolor som inrättats av afroamerikanska sjukhus. Framför allt stärkte den sjukhusbaserade utbildningsmodellen det kulturella stereotyp av omvårdnad som kvinnors arbete. Endast ett fåtal sjukhus gav utbildning för att behålla mäns traditionella roller inom omvårdnad.
Ändå transformerade sjuksköterskor sjukhus. Förutom den skickliga, medkännande vård de gav till patienter, skapade de en ordnad, rutin och systemiserad miljö inom vilka patienter läkt. De administrerade alltmer komplicerade behandlingar och läkemedelsregimer. De behöll den aseptiska och infektionskontrollen protokoll som gjorde det möjligt för mer komplexa och invasiva operationer att fortsätta. Dessutom experimenterade de med olika modeller för omvårdnadsåtgärder som humaniserade alltmer tekniska och opersonliga medicinska ingrepp.
Utanför sjukhus blev utbildade sjuksköterskor snabbt kritiska i kampen mot infektionssjukdomar. I början av 1900-talet, det nyligen upptäckta groddteori av sjukdomen (kunskapen om att många sjukdomar orsakades av bakterier) orsakade stort oro i länder runt om i världen. Undervisningsmetoder för att förhindra spridning av sjukdomar, såsom tuberkulos , lunginflammation och influensa , blev domänen för de besökande sjuksköterskorna i USA och distriktssköterskorna i Storbritannien och Europa. Dessa sjuksköterskor tog hand om smittade patienter i patienternas hem och lärde familjer och samhällen de åtgärder som var nödvändiga för att förhindra att infektionen sprids. De var särskilt engagerade i att arbeta med fattiga och invandrarsamhällen, som ofta hade liten tillgång till andra vårdtjänster. Arbetet med dessa sjuksköterskor bidrog till en dramatisk minskning av dödligheten och sjuklighet av smittsamma sjukdomar för barn och vuxna.
tuberkulosvaccinering Ett barn som får ett UNICEF-finansierat tuberkulosvaccin vid en skola i Bulacan-provinsen, Filippinerna, c. 1952. UNICEF / ICEF-2539
tuberkulos Amerikanska Röda Kors-affischen som främjar en julförseglingskampanj för att samla in pengar för att bekämpa tuberkulos, c. 1919. Library of Congress, Washington, D.C. (LC-DIG-ppmsca-43170)
Samtidigt tog oberoende entreprenörer kallade privata sjuksköterskor hand om sjuka personer i sina hem. Dessa sjuksköterskor utförde viktigt kliniskt arbete och stödde familjer som hade de finansiella resurserna för att ha råd med vård, men den oreglerade arbetsmarknaden inom hälso- och sjukvården lämnade dem sårbar till tävling från både otränade sjuksköterskor och varje års klass av nyutbildade sjuksköterskor. Snart var utbudet av privata sjuksköterskor större än efterfrågan från familjer. I början av 1900-talet började sjuksköterskor i industriländer att bilda yrkesföreningar för att sätta standarder differentierad arbetet med utbildade sjuksköterskor från både hjälpsjuksköterskor och otränade sjuksköterskor. Ännu viktigare, de sökte framgångsrikt licensskydd för utövandet av registrerad omvårdnad. Senare vände sig sjuksköterskor till vissa länder kollektiva förhandlingar och arbetsorganisationer för att hjälpa dem att hävda sina och deras patients rättigheter att förbättra villkoren och möjliggöra kvalitetssjukvård.
I mitten av 1930-talet krävde de ökande tekniska och kliniska kraven på patientvård, de eskalerande behoven hos patienter för intensiv omvårdnad och den resulterande förflyttningen av sådan vård utifrån hem och in på sjukhus krävde sjukhuspersonal av utbildade snarare än studentsköterskor. I mitten av 1950-talet var sjukhus den största enskilda arbetsgivaren för sjuksköterskor. Denna trend fortsätter, även om förändringar i hälso- och sjukvårdssystemen har betonat vården hemma, arbetar ett proportionellt större antal sjuksköterskor på polikliniker, hemvård, folkhälsa och andra samhällsbaserade vårdorganisationer.
Andra viktiga förändringar i omvårdnaden inträffade under senare hälften av 1900-talet. Yrket blev mer varierat. Till exempel, i USA, utnyttjade National Organization of Colored Graduate Nurses (NOCGN) akut brist på sjuksköterskor under Andra världskriget och framgångsrikt drivit för avskiljning av både den militära omvårdnadskåren och omvårdnadsföreningarna. American Nurses Association (ANA) avreglerade 1949, en av de första nationella yrkesföreningarna som gjorde det. Som ett resultat upplöstes NOCGN 1951 och kände att målen uppfylldes. Men i slutet av 1960-talet ansåg vissa afroamerikanska sjuksköterskor att ANA varken hade tid eller resurser för att på ett adekvat sätt ta itu med alla sina bekymmer. National Black Nurses Association (NBNA) bildades 1971 som en parallell organisation till ANA.
Andra världskriget: affisch US Army Nurse Corps affisch från andra världskrigets läsning Mer sjuksköterskor behövs! Alla kvinnor kan hjälpa - lär dig hur du kan hjälpa till på armésjukhus. National Library of Medicine, Bethesda, Md.
Sjuksköterskans utbildningsstruktur förändrades också. Beroendet av sjukhusbaserade träningsskolor minskade och dessa skolor ersattes med college- program antingen i gemenskaps- eller tekniska högskolor eller vid universitet. Dessutom började mer systematiska och utbredda program för forskarutbildning dyka upp. Dessa program förbereder sjuksköterskor inte bara för roller i ledning och utbildning utan också för roller som kliniska specialister och sjuksköterskor. Sjuksköterskor behövde inte längre söka doktorsexamen inom andra områden än omvårdnad. Vid 1970-talet inrättade sjuksköterskor sina egna doktorandprogram och betonade den omvårdnadskunskap och vetenskap och forskning som behövdes för att ta itu med akuta vård- och vårdfrågor.
Under andra hälften av 1900-talet svarade sjuksköterskor på ökande antal sjuka patienter med innovativa omorganisationer av deras vårdmönster. Exempelvis började vårdavdelningar på sjukhus när sjuksköterskor började gruppera sina mest kritiskt sjuka patienter för att ge en mer effektiv användning av modern teknik. Dessutom betonade experiment med modeller av progressiv patientvård och primär omvårdnad en sjuksköterskas ansvar för en patient trots den ofta överväldigande byråkratisk sjukhusens krav på sjuksköterskornas tid.
Vårdyrket har också stärkts av dess ökande tonvikt på nationellt och internationellt arbete i utvecklingsländer och genom dess förespråkande för hälsosamt och säkert miljöer . Det internationella vårdområdet stöds av Världshälsoorganisationen (WHO), som erkänner omvårdnad som ryggraden i de flesta hälso- och sjukvårdssystem runt om i världen.
Copyright © Alla Rättigheter Förbehållna | asayamind.com