Tvångssyndrom

Tvångssyndrom (OCD) , även kallad tvångsmässig neuros , sorts mental sjukdom där en individ upplever tvångstankar eller tvång eller båda. Antingen kan den tvångsmässiga tanken eller den tvångsmässiga handlingen förekomma var för sig, eller så kan båda visas i följd.

Obsessioner är återkommande eller ihållande tankar, bilder eller impulser som snarare än att produceras frivilligt verkar invadera en persons medvetande trots hans försök att ignorera, undertrycka eller kontrollera dem. Obsessionella tankar är ofta sjukliga, skamliga, motbjudande eller bara tråkiga; de upplevs vanligtvis som meningslösa och åtföljs av ångest i varierande grad. Vanliga tvångstankar inkluderar tankar om att begå våldsamma handlingar, oro för föroreningar (som att skaka hand med någon) och tvivel (som att undra om man hade stängt av spisen innan man lämnade huset).



Obsessioner åtföljs av tvång i cirka 80 procent av fallen. Tvång är uppmaningar eller impulser att begå repetitiva handlingar som tydligen är meningslösa, stereotyp eller ritualistisk. Den tvångsmässiga personen kan drivas att utföra handlingen inte som ett mål i sig själv utan som ett medel för att producera eller förhindra någon annan situation, även om han vanligtvis är medveten om att de två inte har någon logisk kausal relation till varandra. De flesta tvångsmässiga handlingar är ganska enkla - såsom ihållande handtvätt, räkning, kontroll ( t.ex. den avstängda spisen), beröring eller upprepning av stereotypa ord eller fraser. Ibland är emellertid detaljerade formaliserade och tidskrävande ceremonier nödvändiga. Den tvångsmässiga personen vet vanligtvis att den handling som ska utföras är meningslös, men hans misslyckande eller vägran att utföra den medför en växande ångest som lindras när handlingen utförs. Om den drabbade tvingas eller externt hindras från att utföra den tvångsmässiga handlingen, kan han uppleva en överväldigande ångest.



Tvångssyndrom drabbar från två till tre procent av befolkningen i allmänhet, förekommer lika hos män och kvinnor och kan först uppträda i alla åldrar. Det tricykliska antidepressiva (TCA) läkemedlet klomipramin (Anafranil) och det selektiva serotonin återupptagshämmare (SSRI) fluoxetin (Prozac) har visat sig minska symtomen markant i cirka 60 procent av fallen och har således blivit behandling av val. Båda läkemedlen påverkar hjärnans ämnesomsättning hos neurotransmittorn serotonin, och detta hade fått forskare att misstänka att tvångssyndrom uppstår främst av defekter i hjärnans neurokemiska funktion snarare än av rent psykologiska orsaker. Ett läkemedel som traditionellt används för tuberkulos,d- cykloserin, har också visat sig, när det används i kombination med beteendeterapi, öka frekvensen av rädsledöd hos patienter med OCD. De högsta frekvenserna av tillståndet förekommer i grupper med hög stress, som de som är unga, frånskilda eller arbetslösa.

Prozac

Prozac Prozac piller. Tom Varco