Magsår , lesion som uppträder främst i slemhinnan i magen eller tolvfingertarmen (det övre segmentet av tunntarmen); det produceras när externa faktorer minskar slemhinnans förmåga att motstå de sura effekterna av magsaft (en blandning av matsmältningsenzymer och saltsyra). Fram till nyligen var de faktorer som var ansvariga för magsår oklara. en stressig livsstil och rik kost fick ofta skulden. Bevis visar nu att infektion med bakterien Helicobacter pylori och långvarig användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) är de två huvudorsakerna till magsår.
Mellan 10 och 15 procent av världens befolkning lider av magsår. Sår i tolvfingertarmen, som står för 80 procent av magsår, är vanligare hos män än hos kvinnor, men magsår drabbar kvinnor oftare. Symtomen på magsår och duodenalsår är likartade och inkluderar en gnagande, brännande värk och hungerliknande smärta i mitten av övre buken, vanligtvis upplevt från en till tre timmar efter måltiderna och flera timmar efter pension.
I början av 1980-talet utmanade två australiska forskare, Barry Marshall och J. Robin Warren, tidigare teorier om sårutveckling med bevis för att sår kan orsakas av H. pylori . Denna teori hälsades med skepsis eftersom man trodde att ingen organism kunde leva under mycket sura förhållanden i magen och tolvfingertarmen. H. pylori övervinner detta hinder genom att omvandla den rikliga avfallsprodukten, urea, till koldioxid och ammoniak, vilket skapar en mer neutral lokal miljö . Även om mekanismen inte är helt klarlagd orsakar slemhinnan att slemhinnan går sönder. I sitt försvagade tillstånd tål inte slemhinnan de frätande effekterna av magsyra, och ett sår kan bildas.
Infektion med H. pylori är den vanligaste bakterieinfektionen hos människor; det är genomträngande i Tredje världen , och i USA påverkar det ungefär en tredjedel av befolkningen. Bland dem som lider av magsår antas så många som 90 procent av dem med duodenalsår och 70 procent med magsår vara infekterade med H. pylori . Bevis finns också som obehandlade H. pylori infektion kan leda till magcancer. De rekommenderade behandlingarna för H. pylori -inducerade sår är antibiotika , såsom tetracyklin, metronidazol, amoxicillin och klaritromycin och läkemedel som stoppar utsöndringen av magsyra, inklusive protonpumpshämmare (omeprazol eller lansoprazol) och Htvåblockerare (cimetidin och ranitidin). Vismut-subsalicylat kan också användas för att skydda magsäcken från syra.
De flesta magsår som inte orsakas av H. pylori infektion beror på intag av stora mängder NSAID, som ofta ordineras för tillstånd som reumatoid artrit. Återkallande av NSAID-behandling gör vanligtvis att såret läker, men om detta inte är möjligt kan såret hanteras med Htvåblockerare cimetidin och ranitidin (marknadsförs som Tagamet respektive Zantac) eller med protonpumpshämmare lansoprazol (Prevacid) och omeprazol (Losec eller Prilosec). En liten del av magsår härrör från Zollinger-Ellisons syndrom, en ovanlig sjukdom associerad med en tumör i tolvfingertarmen eller bukspottkörteln som orsakar en ökning av magsyrasekretion. Cigarett rökning har visat sig ha en negativ effekt på magsår, vilket saktar läkning och främjar återfall. Komplikationer av sår inkluderar blödning, perforering av bukväggen och obstruktion av mag-tarmkanalen .
